Аденоміоз: безсимптомне захворювання, яке іноді не потребує лікування

Жіноче здоров'я - матерія тонка, яка потребує турботи і своєчасному лікуванні в разі виникнення проблем. Однак далеко не завжди медичні установи надають кваліфіковану допомогу в постановці діагнозу та лікуванні захворювання. Саме тому все більше жінок вважають за краще знати більше про порушення в своєму організмі, про захворювання, яке їм діагностують, про його можливих проявах і лікуванні. Так, наприклад, мало хто знає, що насправді означає і чим загрожує діагноз «аденоміоз», який все частіше діагностують у жінок старше тридцяти.

Що таке аденоміоз

Для того щоб зрозуміти, із-за чого це захворювання виникає в тілі жінки, потрібно згадати як влаштована фізіологічно внутрішня поверхня матки. Стінка матки складається з трьох шарів: найглибший - периметр, потім міометрій, що представляє собою три шари м'язової тканини, і нарешті, зовнішній, залозистий шар, званий ендометрієм, який від м'язів відокремлює шар сполучної тканини. Саме цей останній шар найбільш важливий для розуміння суті аденоміозу.

Ендометрій складається з двох шарів: базального та функціонального або поверхневого. Протягом менструального циклу він змінює свою товщину, готуючись прийняти ембріон, і поступово потовщені. У тому випадку, якщо зачаття не відбувається, поверхнева частина ендометрію відшаровується, приводячи до виникнення менструальних кровотеч. Базальна частина знову повторює весь цикл, де функціональний шар знову формується і потовщується в очікуванні зачаття.

У нормі товщина сполучної тканини, що відокремлює ендометрій від м'язового шару постійна, однак іноді клітини ендометрію немов «проростає» крізь сполучну тканину, вростаючи в міометрій. Це відбувається не по всій поверхні матки, а саме ділянками, вогнищами, і тут порівняння з паростками не випадково - вогнища можуть бути зовсім невеликими. У свою чергу м'язова тканина реагує на вторгнення, захищаючись від поширення чужорідної тканини. Клітини міометрія «обволікають» зрощені ділянки, утворюючи навколо них згустки м'язової тканини, перешкоджаючи їх подальшого зростання. Це призводить до того, що товщина стінок матки збільшується, деформується, часто змінюючи і форму самої матки.

Отже, аденоміоз - це процес вогнищевого зрощування двох шарів тканин стінок матки: міометрію та ендометрію, який може призвести до спотворення нормальної форми матки і порушення її функціонування. Сам термін сформований від слів, чий переклад дослівно означає запалення, пов'язане із залозами. Іншими словами, аденоміоз небезпечний лише в тому випадку, коли супроводжується запальним процесом.

Види аденоміозу

Захворювання може проявлятися по-різному своє «вторгнення» в м'язову тканину матки, і в залежності від цього діагностуються різні форми хвороби. Якщо «паростки» ендометрію скупчуються вогнищами в міометрії, говорять про вогнищевою формою. В іншому випадку, коли ендометрій просто проникає в м'язову тканину, форма аденоміозу називається дифузною. Але це зовсім не означає, що дифузний аденоміоз «легше» осередкової форми: іноді ендометрій настільки сильно проростає в міометрій, що м'язовий шар виявляється просто помережаний зростками.

Як виявити захворювання

Аденоміоз може протікати без яких-небудь симптомів. У тому ж випадку, якщо він проявляє себе, найчастіше це відбувається під час місячних. Найбільш часто зустрічаються симптоми:

• надзвичайно хворобливі або надмірно тривалі місячні;
• спазматичні скорочення матки і виділення згустків в цей період;
• кровесодержащие виділення в період між місячними;
• темні виділення коричневого відтінку в період, що передує менструації або відразу після;
• біль під час сексуальних контактів.

Ці симптоми можуть сигналізувати не тільки про аденомиозе, але також про довгому списку інших захворювань, тому остаточний діагноз може поставити тільки фахівець. Найчастіше для виявлення захворювання застосовують ультразвукове дослідження, іноді МРТ або гістологію. На УЗД аденоміоз визначають за потовщення однієї з стінок порівняно з іншою або по характерному зміни форми матки - при цьому захворюванні матка набуває круглу форму. Місця зрощень виглядають як червоні точки на поверхні слизової оболонки.

Проте іноді виникають складності у визначенні захворювання: вузловий аденоміоз легко сплутати з міомою матки, так як останнє захворювання також формує вузли, схожі з вузлами проникає в м'язи матки ендометрію. Саме в цьому випадку вдаються до гістологічному дослідженню: воно допомагає визначити характер вузлів і їх причину - аденоміоз або міому.

Причини виникнення «сращиваний»

Головними і найбільш поширеними причинами є різного роду втручання в порожнину матки, які можуть привести до порушень цілісності сполучної тканини або ендометрія. До таких втручань належать механічні аборти, пологи, чищення та інші процедури, що вимагають проникнення всередину матки. Однак трапляється, що від цієї хвороби страждають і зовсім юні дівчата. У цьому випадку фахівці дотримуються гіпотези про вроджених порушеннях або проблем під час внутрішньоутробного розвитку, через яких ендометрій проростає всередину міометрія без видимих на те причин.

Також до такого захворювання може призвести погане розкриття шийки матки, під час місячних дівчина страждає від надзвичайно інтенсивних спазматичних скорочень. Це, а також підвищення тиску на стінки матки деформує ендометрій і викликає його «проростання».

Іноді аденоміоз пояснюють порушеннями гормонального фону жінки. У цьому випадку причиною виникнення деформації називають надмірну кількість естрогену. Іноді, навіть просто підвищений вміст цього гормону, може викликати подібні порушення, за умови одночасного зниженого показника прогестерону. У цьому випадку призначається лікування, покликаний відновити правильний баланс гормонів в організмі.

Часто аденоміоз вважають різновидом ендометріозу. Ендометріоз виникає в тому випадку, коли клітини ендометрію потрапляють за межі цього шару. За місцем локації його підрозділяють на генітальний та эксрагенитальный. Екстрагенітальна форма означає, що вузлики і вогнища эндометриозных утворень можна знайти в кишечнику, в області сечового міхура або навіть на кінцівках. Генітальний буває зовнішнім, тобто виходять за межі порожнини матки (в тому випадку ураженими виявляються статеві органи: шийка матки, яєчники, маткові труби і так далі) або внутрішнім, і в цьому випадку ми говоримо про аденомиозе.

Дане захворювання виникає у жінок в дітородному віці. Невеликий відсоток хворих жінок переживають менопаузу, в цьому випадку всі симптоми проходять без лікування. Причину виниклого аденоміозу не завжди можна точно виявити, однак існують деякі фактори, що впливають на ймовірність виникнення цього захворювання, знижують чи збільшують його вірогідність. Серед негативних факторів можна назвати:

• надлишковий рівень естрогену і знижений рівень прогестерону;
• вживання у великих кількостях алкоголю і кофеїну;
• порушення обміну речовин (ожиріння);
• спадковість.

Знижують вірогідність виникнення аденоміозу:

• використання внутрішньоматкових спіралей;
• гормональні контрацептиви в якості засобу запобігання.

Також одним з найбільш небезпечних для здоров'я жінки в цілому факторів є систематичне стресовий стан і - на жаль! - вік. Саме тому, згідно з дослідженнями, захворюванням найчастіше страждають жінки старше тридцятирічного кордону, хоча зона ризику набагато ширше. Це пов'язано з тим, що опірність і витривалість молодого організму, його здатність протистояти захворюванням набагато вище. Однак люди не молодшають, стреси зношують нервову та імунну системи, приводячи до ризику виникнення захворювань.

Коли необхідне лікування

Вилікувати аденоміоз практично неможливо. Єдиним способом лікування цього захворювання є імітація менопаузи. Як вже згадувалося вище, у жінок, які пережили менопаузу, аденоміоз проходить сам собою, без будь-якого лікування. Саме тому у разі необхідності лікування хворим призначають ті кошти, які призводять до виникнення менопаузи. Це не повинно лякати хворих: після того, як обстеження покаже, що симптоми захворювання зникли, процес можна буде повернути назад. Однак жінці ще довго потрібно буде підтримувати організм гормональними препаратами. Також рекомендується встановлювати спіраль - все це в комплексі дозволить зберегти результат і уникнути поновлення хвороби.

Завжди потрібно вдаватися до лікування, якщо вам поставили діагноз аденоміоз? Аж ніяк. Враховуючи той факт, що хвороба часто протікає безсимптомно, не завдаючи жінці ніякого занепокоєння, та до того ж проходить сама, варто лише пройти через менопаузу, лікування аденоміозу - не завжди необхідна міра. Але в деяких випадках не можна відкладати лікування.

По-перше, в тих випадках, коли захворювання проявляє себе болісними симптомами, збоями місячних і болями від статевого акту - в цьому випадку може бути призначено медикаментозне лікування, покликане зменшити болі і призупинити розповсюдження ділянок зрощування ендометрія та міометрія. По-друге, якщо у жінки діагностується безпліддя.

Можлива вагітність при аденомиозе

Даний діагноз досить часто фігурує серед причин, що не дозволяють жінкам завагітніти, що не дивно: аденоміоз зокрема і ендометріоз в цілому істотно порушують нормальну роботу репродуктивної системи жінки, призводячи до збоїв в менструальному циклі, порушуючи процеси овуляції, перешкоджаючи настанню вагітності. Саме тому у тих, кому ставиться діагноз безпліддя, необхідно в першу чергу виключити діагноз аденоміоз.

Хоча жодних фактичних даних, підтверджують зв'язок аденоміозу і безпліддя, немає, і вважається, що сама по собі ця хвороба не перешкоджає настанню вагітності, аденоміоз часто йде рука об руку з такими хворобами як ендометріоз і міома матки, що, безумовно, не збільшує шанси завагітніти.

Як лікують аденоміоз

Лікування захворювання може бути медичними препаратами або хірургічним. Під час операції лікар видаляє по можливості всі вогнища зрощування, і в цій ситуації дуже важливо заздалегідь прийняти рішення про доцільність такого кроку. Адже якщо вогнищ ураження занадто багато, хірургічне втручання може бути не тільки малорезультативним, але і небезпечним для здоров'я пацієнтки.

Якщо все ж показання та обстеження дозволяють провести операцію, то період відновлення жінки після операції в стаціонарі займе не більше тижня. Після проведення процедури необхідно систематично проводити обстеження для того, щоб перешкодити подальшому розвитку захворювання, якщо воно продовжиться. Остаточно вилікуваним захворювання вважається тоді, коли пацієнтка не відчуває ніяких хворобливих симптомів, пов'язаних з аденомиозом.

Хірургічне втручання при будь-якому захворюванні - це крайній варіант. Набагато частіше вдаються до лікування за допомогою препаратів, у разі аденоміозу за наступною схемою:

• 1. Відновити імунну систему, так як саме порушення в цій області часто стають причиною виникнення захворювання. До того ж, як тільки імунітет відновить свій нормальний стан, організм почне посилено боротися за своє здоров'я проти запалення.
• 2. Нормалізувати рівень гормонів. Як вже згадувалося вище, дисбаланс гормонів призводить до аденомиозу. В цьому випадку навіть декількох тижнів прийому гормональних лікарських засобів буває достатньо для того, щоб позбутися від симптомів хвороби. Однак це залежить від стадії та інтенсивності її протікання. Якщо аденоміоз надто занедбаний або періодично загострюється, гормонотерапія навряд чи принесе очікувані результати, але на початкових стадіях вона дуже ефективна.

Якщо виявити хворобу на самому зародку, можна вилікувати її гормональною контрацепцією - такі препарати відновлюють гормональний фон і можуть вилікувати симптоми. Вже через кілька місяців жінка буде готова до зачаття, хоча в цьому випадку краще використовувати контрацептиви тривалим курсом - два місяці прийоми з перервою в тиждень.

Важливо виявити захворювання на ранніх стадіях, коли можна обійтися «малою кров'ю», вилікувати аденоміоз медикаментозно. У цьому випадку ймовірність того, що хвороба знову виникне, досить низька. Однак якщо стан занедбано, для лікування доводиться застосовувати «важку артилерію» у вигляді хірургічного втручання та імітації передчасної менопаузи.

Лікування народними засобами

Серед народних засобів, покликаних вилікувати, або хоча б полегшити стан при аденомиозе, можна виділити відвари і настоянки, які потрібно приймати всередину, різноманітні примочки і тампони. Так, наприклад, одним із рекомендованих засобів є тепла глина. Розм'яклу у воді глину нагрівають на водяній бані до теплого стану (важливо не перегріти склад і вже точно ні в якому разі не дати йому закипіти), потім з неї формують тонкий «млинець», товщиною приблизно в два пальці і прикладають на живіт від лобка і вище. Дочекавшись, коли глина зовсім охолоне, «блін» знімають і викидають, а для наступної процедури готують новий. Потрібно провести від шести до десяти процедур.

Для зняття запалення рекомендується використовувати трав'яні відвари. Так допомагає трава борова матка. Для приготування відвару з неї потрібно 0.5 л. води і одна ложка сухої трави. Прокип'ятивши її чверть години, відвар проціджують, охолоджують і приймають до їжі. З цією ж метою можна приймати відвар шабельника. Готується він аналогічним способом, але приймати його потрібно через деякий час після прийому їжі.

Сприятливий вплив надає відвар кропиви (дві ложки трави на склянку окропу), який приймають по четвертій частині склянки чотири рази на день. Також корисний свіжовичавлений сік буряка - його можна приймати щодня.

Для місцевого зняття запалення рекомендують використовувати примочки-тампони, просочені медом або сумішшю з меду і свіжого цибульного соку.

Вдаючись до лікування народними засобами, не можна відмовлятися від медикаментозного лікування. Аденоміоз складно вилікувати лише настоями, а ось погіршити стан організму, нехтуючи терапією можна легко. Тому всі застосовувані засоби слід узгодити з лікарем і не забувати про медикаменти.

При аденомиозе корисно здорове харчування - адже імунна система організму-це перше, що потрібно відновити пацієнтці, а без правильного харчування, що спирається на овочі та фрукти, це неможливо. Тому слід відмовитися на час від важкої, смаженої і жирної їжі, від випічки і солодощів, віддаючи перевагу вітамінів. Також підуть на користь прогулянки на свіжому повітрі і розумні фізичні навантаження.