Варикозна екзема (застійний дерматит) виглядає загрозливо, але не заразно

Варикозна екзема (застійний дерматит) - це хронічне шкірне захворювання у дітей або дорослих. Захворювання, не дивлячись на неприємні симптоми і страшний зовнішній вигляд, не заразна. Медичний словник «Медилексикон» визначає варикозну екзему, як еритему і лускату шкіру нижніх кінцівок внаслідок погіршення венозного кровотоку або як наслідок тромбозу глибоких вен, з наступним швидким розвитком і пухлиною.

Варикозна екзема вражає шкіру безпосередньо на варикозних венах або поруч з ними на ногах і зазвичай поширюється на щиколотки. Варикоз вен, у свою чергу, виникає, коли клапани кровоносних судин неправильно функціонують і дозволяють крові текти в зворотному напрямку. Цей стан найчастіше виникає у людей із зайвою вагою.

Симптоми варикозної екземи

Симптоми екземи можуть бути такими: свербіж - найбільш частий симптом, суха шкіра та висипи, зазвичай складається з червоних і лускатих ділянок шкіри.

В дитячому віці екзема найчастіше з'являється на обличчі, шиї, областях згинання - розгинання, на тулубі і в паху. У дітей екзема найчастіше проявляється на передній стороні ліктів і задній стороні колін, а у дорослих - на передній стороні ліктів і задній стороні колін, на обличчі, шиї і вгорі грудної клітини.

Найбільш частим симптомом застійного дерматиту є свербіж, який може супроводжуватися виділеннями і появою кірок на шкірі, твердих ущільнень з хронічною екземою (відомих як простий хронічний лишай), блідістю навколо рота, додаткових складок на шкірі нижче рівня очей і збільшенням кількості складок на шкірі долонь.

Тріщини і дефекти шкіри створюють умови для проникнення бактеріальної інфекції. Якщо відбувається подальше погіршення стану шкіри і її пошкодження, то виникають венозні виразки (відомі також як застійні виразки). Негайне звернення до лікаря вимагається, якщо з'являється почервоніння і припухлість, жовтувата кірка або нагноєння.

Додатково до фізичного дискомфорту, у людей, хворих екземою, іноді з'являються психологічні проблеми, такі як депресія, неспокій, труднощі у спілкуванні з людьми, викликані видимої шкірним висипом. Лікування застійної дерматиту може бути дуже важкими у дітей, особливо, коли шкіра серйозно вражена хворобою.

Причини застійного дерматиту (варикозної екземи)

Екзема виникає і поширюється на нижню частину ніг, коли циркуляція крові стає повільною. Поганий кровообіг сприяє скупченню крові, ноги при цьому опухають. З плином часу накопичення рідини впливає на шкіру.

Спадковість, умови навколишнього середовища, стреси, часте миття уражених областей шкіри, використання гумових рукавичок, якщо є чутливість шкіри до латексу, або постійне розчісування шкіри також може бути причиною екземи. Існує кілька видів екземи, мають цілком певні причини:

• 1. Подразнювальний контактний дерматит розвивається після частого впливу на шкіру м'якими подразниками, такими як миючі засоби, або короткочасного впливу сильними подразниками, такими як акумуляторна кислота.
• 2. Алергічний контактний дерматит виникає, коли алерген (тобто речовина, на яке у людини є алергія), доторкається до шкіри. Найбільш поширені алергени - плющ вкорінюється і нікель. Алергія на нікель - одна з найпоширеніших причин виникнення алергічного контактного дерматиту. Багато предмети повсякденного користування містять нікель: монети, гудзики, коштовності, оправи для окулярів.

Для інших типів екземи явні причини поки не виявлені. Наприклад, причиною атопічного дерматиту вважається безліч факторів, таких як успадкування певних генів, гиперреактивная імунна система або дефект шкірного бар'єру. Дефект шкірного бар'єру полягає в порушенні проникності, в результаті шкіра швидко втрачає рідину, а бактерії та мікроби можуть проникати в організм через її поверхню.

Аналогічна ситуація спостерігається з себорейним дерматитом - це інший тип екземи, який розвивається, при одночасному впливі декількох факторів. Ці фактори включають: спадковість, дріжджові грибки, що живуть на шкірі, стреси, клімат і загальний стан здоров'я. Доведено, що себорейний дерматит частіше виникає у людей, які мають вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). Це означає, що імунна система людини відіграє тут важливу роль.

Діагностика варикозної екземи

Сьогодні не існує специфічного методу діагностики екземи, і немає симптоми або ознаки, який можна було б використовувати для ідентифікації цієї хвороби. Діагностика ґрунтується на історії хвороби та фізичному обстеженні. У кожного пацієнта є свій унікальний набір симптомів, а самі симптоми і тяжкість хвороби можуть змінюватися з часом.

Для постановки діагнозу потрібно медичний огляд. Однак іноді призначають додаткові лабораторні аналізи для уточнення діагнозу, або проводиться порівняльний аналіз ознак захворювання.

Якщо виявляються ознаки алергічної реакції, призначають «шкірну алергічну пробу». Шкірна алергічна проба може допомогти ідентифікувати речовини повсякденного використання, на які у людини є алергія.

Методи лікування застійного дерматиту

Головним методом лікування застійного дерматиту є контроль над причинами, а також симптомами захворювання. Один з перших кроків - усунення причин, що викликають пухлини. Хоча від варикозу вен може позбавити хірургія, сечогінні засоби є хорошим консервативним методом для видалення зайвої рідини з щиколоток.

Інший консервативний метод для поліпшення стану при застійному дерматиті полягає у відновленні правильної циркуляції крові в ураженій області. Ефективний спосіб досягти цього - тримати ноги піднятими. Це треба робити до тих пір, поки пухлини не зникнуть. Невелика фізична активність, така як піші прогулянки на невеликі відстані, також допоможе відновити нормальний кровообіг.

Лікування застійного дерматиту може складатися також у застосуванні місцево-анестезуючих засобів, гормональних кремів, і використання компресійних панчіх, щоб полегшити відтік рідини від кінцівок, або ж у застосуванні послідовної градієнтної-здавлює терапії.

Послідовна градієнтної-здавлює терапія використовується для лікування варикозної екземи вже більше 30 років. Стиснене повітря від компресора подається за багатокамерному пневматичному рукаву з перекриттям камер по ходу руху лімфи, видавлюючи її знизу вгору, щоб поліпшити відтік. Здавлює терапія може бути використана як доповнення до інших методів лікування, таким, як компресійні пов'язки і ручної дренаж лімфи.

У багатьох випадках здавлює терапія допомагає пом'якшити фіброзні тканини і зробити більш ефективним дренаж лімфатичної системи. Послідовна здавлює терапія також може бути використана як один з методів домашнього лікування, зазвичай як частина режиму, що включає також затісний одяг і пов'язки.

Як запобігти варикозну екзему (застійний дерматит)

На сьогоднішній день не знайдені способи запобігання варикозної екземи, однак зміна способу життя, - це перша лінія захисту у контролі над екземою, незалежно від того, в якій формі протікає захворювання: легку, середньої або важкої.

Важливо також завжди зволожувати шкіру, обмежити контакти з дратівливими факторами, уникати потіння і перегріву, раптових змін температури і вологості. Рекомендується застосовувати холодні компреси для зменшення свербежу, носити просторий одяг з бавовни, двічі обполіскувати одяг під час прання, прати новий одяг перед тим, як одягнути її, намагатися зменшити кількість стресів.