Генітальний герпес: що це таке

Генітальний герпес - це статева інфекція, що викликається вірусом простого герпесу (ВПГ). Цей вірус вражає статеві органи, шийку матки, а також шкіру в інших частинах тіла. Існує 2 типи вірусів герпесу: а) ВПГ-1 або герпес 1-го типу і б) ВПГ-2 або герпес 2-го типу. Це хронічне захворювання. Хронічний медичної термінології означає тривало поточний. Однак багато людей можуть ніколи не відчути його симптомів, навіть якщо заражені вірусом. Часто це рецидивуючий генітальний герпес - у людини після первинного інфікування трапляються рецидиви, якщо вони виникають, то вони, з часом відбуваються все рідше, періоди ремісії стають все довшими. Кожен новий рецидив виявляється менш важким.

Простий герпес заразний

ВПГ легко поширюється між людьми. Він передається від людини до людини при безпосередньому прямому контакті. Найбільш поширений спосіб передачі через вагінальний статевий контакт, анальний або оральний секс. Коли хтось стає інфікованим ВПГ, вірус може залишатися у нього в стані спокою.

Більшість людей, інфікованих ВПГ, не знають про це, так як у них симптоми настільки слабо виражені, що їх просто не помічають. У тих, хто відчуває симптоми, вони, як правило, проявляються у вигляді пухирів на статевих органах і виразок навколо рота. Ті, у кого симптоми помітні в початковому періоді, зазвичай помічають їх через на 4-7 день після інфікування.

Симптоми первинної інфекції

Термін первинна інфекція використовується, коли очевидно, що людина інфікована вперше. Симптоми первинного зараження герпесом, якщо вони проявляються, як правило, більш важкі, ніж наступні рецидиви. Симптоми можуть тривати до 20 днів і виглядають наступним чином:

• пухирі й виразки на шийці матки;
• вагінальні виділення;
• біль при сечовипусканні;
• температура (гарячка);
• нездужання (погане самопочуття);
• герпес навколо рота;
• червоні пухирі, вони, як правило, болючі, часто лопаються і залишають виразки на зовнішній області статевих органів, навколо ануса, на стегнах і сідницях.

У більшості випадків виразки виліковуються, і у пацієнта не буває ніяких залишкових шрамів.

Симптоми рецидивуючої інфекції

Ці симптоми, як правило, менш тяжкі і менш тривалі, тому що в організмі пацієнта вже виробився певний імунітет до вірусу. У більшості випадків вони тривають не більше 10 днів, можуть бути такими:

• печіння/свербіж навколо статевих органів перед появою пухирів;
• у жінок - пухирі й виразки на шийці матки;
• герпес навколо рота;
• червоні пухирі, як правило, болючі, часто лопаються і залишають виразки на зовнішній області статевих органів, навколо ануса, на стегнах і сідницях.

З плином часу рецидиви трапляються рідше і проходять у більш легкій формі. У пацієнтів з ВПГ-1 буває менше рецидивів і менш серйозні симптоми, ніж у людей, інфікованих ВПГ-2.

Чим викликаний генітальний герпес

У період, коли вірус герпесу присутній на поверхні шкіри інфікованої людини, він може легко передається іншій особі через вологу шкіру в області рота, ануса і статевих органів. Він також може перейти до іншої людини через інші ділянки людської шкіри, а також очі. Зараження відбувається наступними способами:

• при занятті незахищеним вагінальним або анальним сексом;
• при заняттях оральним сексом з людиною, хворою герпесом;
• при спільному використанні сексуальних «іграшок»;
• при контакті з статевими органами інфікованої людини.

ВПГ, швидше за все, передається безпосередньо перед появою пухирів, і з моменту, коли вони стають видимими, до тих пір, поки пухирі повністю не зникнуть. Передача вірусу можлива також, коли немає ніяких ознак захворювання (але це менш імовірно).

Якщо у матері, яка має генітальний герпес, будуть виразки під час пологів, не виключено, що інфекція перейде до дитини.

Що потрібно знати про герпесі

• люди, що мають генітальний герпес, можуть займатися сексом. Але вони повинні виключити сексуальні контакти при появі симптомів. Користування презервативом знижує ризик зараження партнера;
• заняття оральним сексом з ким-небудь, мають герпес навколо рота, значно підвищує ризик зараження;
• ви не можете заразитися герпесом через сидіння в туалеті;
• генітальний герпес може передаватися від органу до органу;
• якщо у вас ніколи не було симптомів, це не означає, що у вас немає генітального герпесу;
• стрес може бути провокуючим фактором, що викликає рецидиви хвороби;
• люди, що мають генітальний герпес більш сприйнятливі до ВІЛ;
• генітальний герпес не є причиною безпліддя.

Як проводиться діагностування

При виявленні симптомів генітального герпесу слід звернутися до лікаря. Вся інформація, яка там виявиться, є повністю конфіденційною. Первісна діагностика генітального герпесу в ідеалі повинна бути проведена фахівцем-урологом, однак, якщо ви не можете до нього звернутися, йдіть до свого дільничного лікаря, який потім направить до фахівця.

Для діагностики береться мазок зразка рідини із зараженої зони - для цього акуратно розкривають пухир. Зразок направляється в лабораторію, якщо результат виявиться негативним це не означає, що у людини немає генітального герпесу. Підтвердження наявності інфекції можуть дати наступні рецидиви.

При появі загострення рецидивуючого генітального герпесу також необхідно здатися лікареві.

Методи лікування генітального герпесу

В даний час не існує медичних препаратів, які могли б повністю вилікувати від вірусу герпесу. Лікар може призначити антивірусний засіб, наприклад, ацикловір. Ацикловір зазвичай застосовується 5 разів на день. Це запобігає розмноженню вірусу. Курс ацикловіру триває 5 днів, якщо у пацієнта все ще формуються нові пухирі й виразки в області статевих органів з моменту початку лікування.

Антивірусні пігулки зазвичай допомагають зняти загострення і зменшити тяжкість симптомів. Вони даються з моменту прояву перших симптомів. Навіть після серйозного антивірусного лікування, наприклад, з допомогою ацикловіру, вірус герпесу може знову активізуватися.

При інфікуванні герпесом можна застосувати домашні способи самолікування:

• при болю використовуйте парацетамол (тайленол, ацетамінофен) або ібупрофен, їх можна купити без рецепта;
• деяким пацієнтам купання в трохи підсоленій воді допомагає зменшити симптоми;
• прикладання пакетів льоду також полегшить симптоми. Лід треба у щось загорнути - не прикладайте його прямо до шкіри;
• нанесіть вазелін (або гель, подібний вазелину) на уражену область;
• при болезном сечовипусканні застосовуйте креми в області уретри, наприклад, лідокаїн;
• не носіть трущуюся одяг навколо ураженої області;
• часто мийте руки, особливо, якщо ви стосувалися ураженої області;
• утримайтеся від занять сексом, поки симптоми не зникнуть повністю.

Якщо симптоми періодично загострюються, застосовують два види лікування: епізодичне та інтенсивний.

Епізодичне лікування застосовується у пацієнтів, у яких буває менше шести рецидивів за рік, п'ятиденний курс антивірусного препарату прописується кожен раз при появі симптомів.

Інтенсивне лікування - якщо у пацієнта буває більше шести рецидивів за рік, або якщо симптоми дуже важкі, тоді антивірусне лікування може бути більш тривалим. Тут завдання - запобігти подальші спалахи вірусу. Деяким пацієнтам рекомендують ацикловір двічі в день в період декількох місяців. Інтенсивне лікування значно зменшує ризик інфікування партнеруа, але ризик все ще існує.

Генітальний герпес під час вагітності

Якщо мати була заражена перед тим, як завагітніти, ризик інфікування дитини дуже малий, тому що її антитіла передаються дитині. Чим раніше сталося зараження, до настання вагітності, тим сильніше буде її імунітет, який передається дитині. Антитіла захищають дитину з моменту її народження і протягом багатьох місяців після цього.

Для жінки, яка була інфікована протягом перших 13 тижнів (першого триместру) вагітності, ризик інфікування дитини трохи вище. Якщо зараження відбулося на більш пізніх термінах вагітності, -ймовірність інфікування дитини продовжує зростати. Більшості жінок, які були інфіковані під час вагітності, рекомендується приймати ацикловір (антивірусний препарат під час вагітності.

Ризик потрапляння вірусу до дитини значно вище, якщо мати заразилася під час останньої стадії вагітності. Зараження малюка може статися при народженні або безпосередньо перед народженням. Лікарі часто рекомендують у такому випадку зробити кесарів розтин. Необхідно також приймати противірусні препарати.

Матері, що має рецидиви інфекції генітального герпесу під час третього триместру вагітності, може знадобитися кесарів розтин, якщо у неї є пухирі й виразки в області статевих органів незадовго до дати пологів. Більшість лікарів не рекомендують робити кесарів, якщо немає виразок, і мати була заражена до початку вагітності, так як ймовірність інфікування дитини дуже мала.

Противогерпесная профілактика

В даний час учені ведуть дослідницькі роботи з пошуку вакцини від герпесу. Англійською вірусологам вдалося частково вирішити цю проблему і отримати вакцину від ВПГ-1, подальші їх пошуки зосереджені на створення вакцини, що діє на обидва типи вірусів: ВПГ-1 і ВПГ-2.

Вагінальний гель тенофовір захищає жінок від простого герпесу, - тенофовір, засіб від ВІЛ, коли він був виготовлений у формі вагінального гелю, було виявлено, що він зменшує ризик зараження вірусом герпесу. Про це відкриття писали вчені з США, Бельгії та Італії в медичних журналах.

Вони пояснюють, що застосовуючи препарат у формі вагінального гелю, можна досягти більш високої концентрації препарату у вагінальних клітинах, ніж при пероральному прийомі препарату в такому ж дозуванні.

Для зменшення ризику розповсюдження або передачі генітального герпесу необхідно дотримуватися ряду основних рекомендацій:

• використовувати під час занять сексом презервативи - однак презервативи дозволяють лише незначно зменшити ризик зараження ВПГ-2, порівняно з іншими методами;
• не мати ніяких сексуальних контактів при наявності симптомів герпесу (статевих, анальних або з дотиками шкіри);
• не цілуватися, коли герпес присутня в області рота;
• не мати багато сексуальних партнерів;
• обрізання крайньої плоті у чоловіків зменшує ймовірність зараження герпесом і папіломавірусом людини.

Прийнято вважати, що стрес, втома, хвороби, тертя об шкіру, або сонячні ванни можуть викликати рецидиви герпесу.

Якщо уникати таких провокуючих факторів - це допоможе скоротити кількість рецидивів.