Чим небезпечний герпес при вагітності

Незважаючи на те, що неонатальний герпес при вагітності прогресує досить рідко, багато жінок, які є носіями вірусу, стурбовані можливістю передачі захворювання дитині під час пологів. Визначення неонатальний відноситься до різновиду герпесу, що викликається вірусами ВПГ-1 і ВПГ-2. Обидва ці вірусу потенційно могли б нашкодити плоду, однак найбільший ризик зараження виникає при генітальному герпесі, який викликається найчастіше вірусом ВПГ-2. Однак необхідно знати, що ВПГ-1, проникаючи в статеві органи, що також може стати причиною генітального герпесу, хоча трапляться це значно рідше (приблизно в 20% випадків).

Так чи небезпечний герпес при вагітності? Безсумнівно, що цей вірус може мати найважчі наслідки для новонародженого. Однак при цьому фахівці стверджують, що ризик дуже низький, особливо, якщо захворювання придбано задовго до вагітності. Ризик оцінюється сотими частками відсотка для жінок, у яких симптоми герпесу не виявляються повторно під час пологів. Якщо ж жінка набуває вірус герпесу на останньому місяці вагітності, тут ризик інфікування дитини під час пологів найвищий.

Герпес під час вагітності на пізніх термінах

На жаль, вірус герпесу при вагітності, проникаючи в організм дитини під час пологів, може призвести до найтрагічніших наслідків. Тільки половина немовлят, яких лікують противірусними препаратами, одужує. Інші можуть отримати серйозні неврологічні розлади, слабоумство або летальний результат. Саме ці наслідки викликають занепокоєння у інфікованих вагітних жінок.

Постійне спостереження у лікаря допоможе знизити ризик передачі вірусу дитині під час пологів. Якщо ж вагітна жінка не інфікована, але її партнер є носієм вірусу герпесу, необхідно вжити додаткових заходів безпеки, щоб не допустити зараження матері, як мінімум, утриматися від сексу при спалаху активності вірусу і використовувати латексний презерватив при статевих контактах в «сплячий» період. При герпес на губах у партнера не слід займатися оральним сексом, щоб вірус не поширився на статеві органи.

Як передається генітальний герпес при вагітності від матері до дитини

Вірус ВПГ-1 і ВПГ-2 передається дитині, коли він проходить через родові шляхи. Таким способом відбувається абсолютна більшість заражень під час пологів. Особливо високий ризик передачі вірусу, якщо у матері спостерігається повторний спалах активності генітального герпесу при вагітності з характерними симптомами. Існує також незначний ризик зараження дитини при безсимптомному повторі активної фази вірусу у матері.

Відрадно, що жінки з застарілої інфекцією мають природну захист від вірусу. Антитіла з крові вагітної через плаценту передаються плоду і захищають його від зараження під час пологів, навіть якщо вірус герпесу проникає в родові шляхи. Саме тому матері, у яких генітальний герпес під час вагітності активується повторно, рідко передають його дітям під час пологів. Навіть ті жінки, які набувають вірус під час перших двох триместрів вагітності, виробляють достатньо антитіл для захисту плоду. Однак це не поширюється на передчасні пологи, оскільки передача антитіл від матері до дитини відбувається приблизно з 7-місячного строку і до пологів, тому недоношені діти не встигають отримати повний захист.

Герпес під час вагітності на пізніх термінах призводить до того, що часу для вироблення антитіл і передачі їх плоду недостатньо. Відсутність у матері і дитини антитіл підвищує ризик інфікування дитини під час пологів. Якщо жінка інфікована вперше, ризик зараження дитини під час пологів становить до 50%. Якщо відбулося зараження вірусом ВПГ-2, а до цього жінка перенесла ВПГ-1, ризик передачі інфекції дитині залишається як і раніше високим. Нарешті, невеликий відсоток випадків зараження плода відбувається із-за проникнення вірусу через плаценту в матку. Це відноситься до первинного інфікування на будь-якому терміні вагітності.

Герпес на губах під час вагітності для плода не небезпечний, проте зараження народженого немовляти може статися при поцілунках інфікованого дорослого людини. Якщо захворювання протікає з характерними симптомами або є підозра на інфекцію необхідно вжити заходів обережності при контакті з немовлям. Фахівці стверджують, що зараження дітей відбувається найчастіше в тому разі, коли мати не підозрює про наявність у неї вірусу герпесу. Тому й матір, і лікарі завжди повинні проявляти обережність через потенційну можливість появи вірусу.

Якщо спалах активності вірусу герпесу при вагітності припадає на період пологів, найбільш безпечним для дитини буде кесарів розтин. Повторна активність вірусу у період вагітності може призвести до відторгнення плоду, тобто до викидня. Якщо характерних симптомів захворювання немає, то краще природні пологи. Деякі жінки намагаючись захистити дитину від зараження герпесом самі просять зробити кесарів розтин, але вони повинні розуміти, що інфікування немовлят при безсимптомному захворюванні відбувається і при таких пологах, але кесарів розтин потенційно небезпечно для матері і дитини, ніж природні пологи.

Лікування герпесу при вагітності

Жінкам, які страждають частими спалахами активності вірусу, лікування герпесу при вагітності та профілактика відновлення захворювання практично необхідно. Для цієї мети іноді призначається прийом ацикловіру курсами. Застосування противірусних препаратів слід погоджувати з лікарем. Ці препарати повинні бути дозволені для використання під час вагітності.

Якщо мама заражена герпесом, і народився здоровий малюк, він повинен знаходитися під наглядом лікарів. Млявість, поганий апетит, лихоманка можуть свідчити про початок захворювання. При таких симптомах, особливо при одночасному появі бульбашок, слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Дорослі повинні знати, що навіть легка форма перебігу захворювання герпесом у дорослої людини може бути небезпечна для дитини зі слабкою імунною системою. Тому необхідно захистити дитину від будь-яких контактів з хворим родичем і ретельно дотримувати гігієнічні процедури перед тим, як торкатися до дитини.

Генітальний герпес при вагітності не є вироком для дитини і приводом для переривання вагітності. Переважна більшість хворих під час вагітності жінок народжують здорових і життєрадісних малюків. Уважно поставтеся до свого здоров'я, щоб наявність вірусного захворювання не стало несподіванкою, і ви могли б, з допомогою лікарів, захистити від нього своєї дитини.